Grossesse : les habitudes à changer

La grossesse est souvent l’occasion d’un vrai bilan de ses habitudes de vie. Ce qui était jusqu’alors anodin peut devenir problématique pour votre bébé en développement. Mais rassurez-vous : les changements nécessaires sont souvent moins nombreux qu’on ne le croit, et ils sont temporaires.

Chez Bébé à Bord, nous vous présentons de façon claire et sans jugement les habitudes à modifier dès le début de la grossesse, et comment les aborder sereinement.

L’alcool : zéro tolérance

C’est la recommandation la plus ferme de toutes les sociétés savantes françaises et internationales : aucune dose d’alcool n’est sans risque pendant la grossesse. Cette position est fondée sur des décennies de recherches.

Pourquoi l’alcool est-il si dangereux ?

L’alcool (éthanol) traverse librement le placenta et atteint votre bébé en quelques minutes. Or, le foetus ne possède pas les enzymes nécessaires pour le métaboliser efficacement. La concentration d’alcool dans son sang peut donc être supérieure à la vôtre pendant plusieurs heures.

L’alcool est un neurotoxique qui perturbe le développement du cerveau foetal à toutes les étapes de la grossesse. Mais le premier trimestre est particulièrement vulnérable, car c’est la période de mise en place des organes et du système nerveux central.

Le Syndrome d’Alcoolisation Foetale

Le Syndrome d’Alcoolisation Foetale (SAF) est la première cause de handicap mental non génétique en France. Il englobe un spectre de troubles : malformations craniofaciales, retard de croissance, troubles neurodéveloppementaux (déficit de l’attention, troubles de l’apprentissage, troubles du comportement). Ces séquelles sont définitives et non réversibles.

En France, on estime que 9 000 bébés naissent chaque année avec des troubles liés à l’alcoolisation foetale.

Comment arrêter ?

Parlez-en à votre médecin ou sage-femme sans honte. Si vous avez du mal à arrêter, une aide peut vous être proposée. Les substituts nicotiniques ne s’appliquent pas ici, mais des consultations de soutien psychologique et un suivi adapté sont disponibles.

Le tabac : un sevrage urgent

Le tabagisme pendant la grossesse multiplie les risques de complications : fausse couche, grossesse extra-utérine, prématurité, retard de croissance intra-utérin, mort foetale in utero, mort subite du nourrisson. Chaque cigarette apporte de la nicotine (qui contracte les vaisseaux sanguins du placenta) et du monoxyde de carbone (qui réduit le transport d’oxygène vers le foetus).

Arrêter n’est jamais trop tard

Si vous fumez lors de la découverte de votre grossesse, arrêtez dès maintenant. Les bénéfices d’un arrêt précoce sont immédiats : la circulation placentaire s’améliore en quelques heures, le taux de monoxyde de carbone dans le sang diminue rapidement.

Des aides au sevrage sont remboursées pendant la grossesse : substituts nicotiniques (patchs, gommes, pastilles), thérapies comportementales et cognitives, consultations spécialisées. Parlez-en à votre médecin ou sage-femme sans attendre.

La cigarette électronique

La cigarette électronique n’est pas recommandée pendant la grossesse. La nicotine qu’elle contient (pour les liquides avec nicotine) est vasoconstrictrice et néfaste pour le foetus. De plus, les effets à long terme des liquides de vaporisation sur le foetus ne sont pas suffisamment étudiés.

L’alimentation : les aliments interdits

La grossesse n’implique pas un régime drastique, mais certains aliments sont à proscrire en raison du risque infectieux ou toxique qu’ils présentent pour le foetus.

La listériose

La Listeria monocytogenes est une bactérie qui peut provoquer une listériose foetale potentiellement mortelle. Contrairement aux autres bactéries alimentaires, elle prolifère même au réfrigérateur. Évitez :

• Les fromages à pâte molle au lait cru ou pasteurisé (brie, camembert, munster, roquefort, fromages de chèvre frais)
• La charcuterie industrielle (rillettes, pâtés, foie gras, jambon fumé, saucisson tranché en sachet)
• Les poissons fumés (saumon fumé, truite fumée)
• Les crevettes cuites réfrigérées
• Les graines germées crues (soja, alfalfa)

La croûte des fromages à pâte cuite (emmental, gruyère, comté) doit être retirée par précaution.

La toxoplasmose alimentaire

La Toxoplasma gondii est un parasite présent dans la viande crue et les légumes souillés. Si vous n’êtes pas immunisée (ce que votre bilan sanguin détermine), évitez :

• La viande crue ou peu cuite (carpaccio, tartare, steak saignant)
• Les poissons en sushi ou en tartare
• Les légumes et fruits mal lavés
• Les herbes aromatiques fraîches non lavées

Lavez soigneusement les légumes, les fruits et les herbes. Cuisez les viandes à coeur. Évitez tout contact avec les litières de chats.

La teneur en mercure des poissons

Certains grands poissons prédateurs accumulent le méthylmercure dans leur chair, neurotoxique pour le cerveau foetal. Évitez espadon, requin, marlin, grandé. Limitez le thon (frais, en boîte) à deux fois par semaine. Les petits poissons gras (sardines, maquereau, hareng) sont au contraire bénéfiques grâce aux oméga-3.

La vitamine A en excès

Un excès de vitamine A (rétinol) est tératogène (malformatif). Évitez de manger du foie de veau ou de boeuf plus d’une fois par semaine, et ne prenez pas de compléments alimentaires contenant de la vitamine A sous forme de rétinol sans avis médical.

Les médicaments : un avis médical indispensable

Ne prenez aucun médicament sans avis médical pendant la grossesse, y compris les médicaments en vente libre.

L’ibuprofène (Advil, Nurofen) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont formellement contre-indiqués à partir du 5e mois de grossesse (risque d’insuffisance rénale foetale, fermeture prématurée du canal artériel). Ils sont également déconseillés au premier trimestre.

L’aspirine à haute dose est contre-indiquée, même si l’aspirine à faible dose (75-150 mg) peut être prescrite médicalement pour certaines indications (prévention de la pré-éclampsie).

Le paracétamol est l’antalgique de référence pendant la grossesse. Utilisez-le ponctuellement et à la dose minimale efficace.

Les autres habitudes à modifier

Le café et les boissons caféinées

La caféine traverse le placenta. Les études suggèrent un lien entre une consommation élevée de caféine et un risque accru de fausse couche et de restriction de croissance foetale. La recommandation actuelle est de limiter la caféine à 200 mg par jour maximum (l’équivalent de deux cafés expresso ou trois tasses de thé).

Attention : le thé vert, le maté, certains sodas (cola) et les boissons énergisantes contiennent également de la caféine. Évitez les boissons énergisantes qui contiennent en plus de la taurine, aux effets mal étudiés pendant la grossesse.

La chaleur excessive

Les saunas, hammams et bains très chauds (plus de 38°C) sont déconseillés pendant la grossesse, surtout au premier trimestre. Une hyperthermie soutenue peut perturber le développement foetal. Les bains tièdes (37°C maximum) sont en revanche délicieux et parfaitement sûrs.

Les produits chimiques au travail

Si vous travaillez en contact avec des produits chimiques (coiffure, agriculture, industrie, nettoyage à sec), parlez-en immédiatement à votre médecin du travail. Vous avez le droit à un aménagement de poste ou à un arrêt de travail pour protéger votre grossesse.

Les pesticides, solvants organiques et certains produits de nettoyage industriels sont potentiellement toxiques pour le foetus. À la maison, aérez lors des nettoyages et évitez les produits chimiques agressifs.

Chez Bébé à Bord, nous croyons qu’une information claire et sans culpabilisation est la meilleure façon d’accompagner ces changements. Si vous avez des inquiétudes sur une exposition passée ou présente, parlez-en sans tarder à votre médecin ou sage-femme.